Päijät-Hämeen ikääntyneiden asiakasohjauksessa tavoitteena on tehdä laadukkaita, oikea-aikaisia ja asiakkaan todelliseen toimintakykyyn perustuvia päätöksiä. Keskeistä on kohdentaa palvelut oikein – tukea kotona asumista silloin, kun se on turvallista ja tarkoituksenmukaista, sekä tunnistaa ajoissa tilanteet, joissa ympärivuorokautinen palveluasuminen on perusteltua. Tässä työssä MariCaren Elma-hoivatutka ja eLsa aktiivisuuden ilmaisinjärjestelmä ovat nousseet merkittäviksi päätöksenteon tukityökaluksi ja edustaa uutta käyttökohdetta Päijät-Hämeen ikääntyneiden asiakasohjauksen arviointityössä.


Objektiivista tietoa asiakkaan arjesta kotiympäristössä

Elma/eLsa-järjestelmä tuottaa objektiivista, jatkuvaa ja mitattua tietoa ikääntyneen arjesta omassa kodissaan. Seuranta toteutetaan tyypillisesti noin kolmen viikon arviointijaksona, jonka aikana asiakkaan toimintakykyä tarkastellaan aidossa elinympäristössä – ei yksittäisten käyntien ja hetkellisten havaintojen tai kalliilla arviointijaksolla hoitokodissa.

”Ilman MariCaren järjestelmää palvelutarpeen arvioinnin toteuttava asiakasohjaaja olisi yksittäisen arviointikäynnin ja asiakkaan sen hetkisen tilanteen antaman tiedon varassa. Elma/eLsa -järjestelmä antaa erilaisen näkymän asiakkaan toimintakykyyn, huomaamattomasti ja asiakkaan yksityisyyttä kunnioittaen.”
- Riikka Leppäkorpi, kotiarviointitiimi, Päijät-Hämeen HVA

Ratkaisu perustuu radioaaltoihin ja älykkääseen ohjelmistoon, eikä siinä käytetä kameroita. Tämä takaa korkean yksityisyydensuojan ja vähentää eettisiä haasteita. Asuntoon asennetaan Elma-hoivatutka makuuhuoneeseen seuraamaan vuoteessa vietettyä aikaa sekä eLsa-tunnistimia eri huonetiloihin. Tiedot välittyvät yhdyskäytävän kautta turvallisesti MariCare-pilvipalveluun. Asiakkuus luodaan pilvipalveluun anonyymisti, mikä varmistaa asiakkaan tietosuojan. Järjestelmään voidaan lisäksi liittää ovimagneetteja esimerkiksi jääkaappiin tai mikroaaltouuniin, jolloin saadaan tietoa arjen toiminnoista ja ruokailusta.

Elma/eLsa-järjestelmä tuottaa tietoa muun muassa:

• yleisestä liikkumisesta ja aktiivisuudesta tai passiivisuudesta
• liikkumisen loogisuudesta
• vuorokausirytmistä ja yöaikaisesta toiminnasta
• wc-käyntien lukumäärästä ja ajankohdista
• vuoteessa vietetystä ajasta
• keittiö esim. jääkaapin tai mikron käytöstä
• ulkonaolon ajankohdista
• kaatumishälytyksiä (hälytys ei käytössä Päijät-Hämeen kotiarvioinnissa mutta saatavilla esimerkiksi kotihoidon palveluihin)

Tiedot päivittyvät päivittäin ja esitetään selkeinä graafeina, joita ammattilaiset voivat hyödyntää osana kokonaisvaltaista arviointia.

”Kotihoidon asiakas oli aamuisin usein poikkeuksellisen väsynyt. Kun Elma-tunnistimet asennettiin, selvisi, että asiakas kävi nukkumaan myöhemmin kuin oli arvioitu. Tämän tiedon myötä aamukäyntejä myöhästettiin, jotta asiakas saa tarpeellisen määrän arvokasta yöunta.”
- Anniina Koskinen, kotiarviointitiimi, Päijät-Hämeen HVA

Tuki palvelutarpeen arviointiin ja ympärivuorokautisen hoivan päätöksiin

Päijät-Hämeessä Elma/eLsa-järjestelmää hyödynnetään erityisesti palvelutarpeen arvioinnin kautta järjestetyllä kotiarviointijaksolla. Etäseuranta tarjoaa laajemman ja luotettavamman kokonaiskuvan asiakkaan toimintakyvystä kuin yksittäiset kotikäynnit tai subjektiiviset arviot.

Asiakasohjauksessa tarkastellaan esimerkiksi:

• onko liikkuminen tarkoituksenmukaista vai päämäärätöntä
• esiintyykö passiivisuutta, levottomuutta tai vaeltelua
• kuinka paljon aikaa asiakas viettää vuoteessa
• miten yöaika sujuu ja onko yöaikaista liikehdintää
• heijastuuko arjen aktiivisuus asiakkaan kokonaistoimintakykyyn

Pitkäjänteinen ja mitattu tieto tukee perusteltuja päätöksiä myös silloin, kun arvioidaan ympärivuorokautisen palveluasumisen tarvetta. Elma/eLsa-järjestelmän avulla päätöksenteko perustuu dokumentoituun dataan, mikä lisää prosessin läpinäkyvyyttä ja yhdenmukaisuutta.

”Hyödynnämme MariCaren järjestelmää asiakasohjauksessa. Tunnistimet on helppo asentaa asiakkaan kotiin kotiarviointitiimimme toimesta, ja toimitamme asiakasohjaajalle arvokasta tietoa selkeässä ja helposti ymmärrettävässä muodossa päätösten tueksi.”
- Riikka Leppäkorpi, kotiarviointitiimi, Päijät-Hämeen HVA

Yhteinen ymmärrys asiakkaan tilanteesta – myös omaisten kanssa

Elma/eLsa -järjestelmän tuottama faktapohjainen ja visuaalinen tieto on osoittautunut tärkeäksi osaksi myös omaisyhteistyössä. Graafinen esitystapa helpottaa yhteisen ymmärryksen muodostamista asiakkaan arjesta ja toimintakyvystä. Konkreettinen tieto vähentää ristiriitaisia tulkintoja ja lisää luottamusta tehtyihin päätöksiin.

Helposti käyttöönotettava ja hoivatyöhön suunniteltu ratkaisu

Elma/eLsa-järjestelmän on suunniteltu vastaamaan hoivatyön arjen vaatimuksia:

• järjestelmä on turvallinen ja luotettava
• laitteilla on pitkä käyttöikä
• asiakasohjaajat voivat asentaa laitteet sekä luoda ja poistaa asiakkaita itsenäisesti

MariCare Home -ohjelmisto tulkitsee tunnistimien havainnot älykkäästi ja muuntaa ne selkeäksi, päätöksentekoa tukevaksi tiedoksi.

Päijät-Hämeen kotiarviointitiimi ja MariCare Home -käyttöliittymä.

Kohti vaikuttavampaa ja tietoon perustuvaa asiakasohjausta

Päijät-Hämeen asiakasohjauksen tavoitteena on parantaa päätöksenteon laatua ja kohdentaa palvelut entistä paremmin asiakkaiden todellisiin tarpeisiin. Elma/eLsa-järjestelmä tukee tätä tavoitetta tarjoamalla jatkuvaa, luotettavaa ja eettisesti kestävää tietoa ikääntyneiden arjesta kotiympäristössä.

MariCaren järjestelmän avulla asiakasohjaus on saanut käyttöönsä uudenlaisen näkymän asiakkaan toimintakykyyn – ja sitä kautta pystytään kohdentamaan asiakkaan palveluita oikea-aikaisiksi ja asiakaslähtöisiksi sekä tehdä vaikuttavampia ratkaisuja ikääntyneiden palveluissa.

Yhteistyö Päijät-Hämeen kanssa on edennyt pitkäjänteisesti ja tuloksellisesti. Esittelin eLsa-aktiivisuudenseurantajärjestelmää alueen palvelut ja kuntoutus -tiimille helmikuussa 2020, ja maaliskuussa 2021 käynnistyi pilotti viidessä ikäihmisen kodissa osoittaen ratkaisun tuottavan päätöksentekoa aidosti tukevaa tietoa. Pilotin pohjalta yhteistyö on laajentunut ja vakiintunut osaksi Päijät-Hämeen kotiarviointikäytäntöjä.

Perusteltujen ratkaisujen tekeminen pohjautuu Päijät-Hämeessä nyt mitattuun ja dokumentoituun dataan ja palvelut kohdentuvat tarkemmin asiakkaan toimintakyvyn mukaan. Saamme konkreettisia hyvinvointivaikutuksia asiakkaan arkeen ja alueen ympärivuorokautisen hoivan tarve tunnistetaan oikea-aikaisemmin. Päijät-Hämeen johto ja ikääntyneiden asiakasohjaus on näyttänyt esimerkkiä modernista, tietoon nojaavasta johtamisesta edistämällä teknologiamyönteisesti palvelujen vaikuttavuutta.

Saavutetut hyödyt viittaavat siihen, että Päijät-Hämeessä kehitetty edistyksellinen kotiarvioinnin toimintamalli tarjoaa skaalautuvan ja vaikuttavan esimerkin, jota olisi perusteltua tarkastella ja benchmarkata myös muualla Suomessa ja ulkomailla.

– Mervi Peltonen, Liiketoiminnan kehityspäällikkö, MariCare Oy

MariCaren Mervi Peltonen ja Kert Moring, Päijät-Hämeen HVA:n Riikka Leppäkorpi ja kotiarviointitiimi.